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Clínica

CME

Central de Material Esterilizado: kits, ciclos, validade e rastreabilidade até a cirurgia.

Visão geral

A CME controla o ciclo de vida dos kits de instrumentais: sujo → em esterilização → esterilizado → em uso → sujo. Cada ciclo de esterilização agrupa kits sujos numa carga (autoclave a vapor, calor seco, química líquida ou plasma de H₂O₂); o indicador químico decide a liberação e o indicador biológico — que pode sair até 48h depois — confirma. A carga liberada ganha validade; o uso do kit em cirurgia fica rastreado por carga, então um biológico reprovado depois do uso dispara o recall com a lista exata das cirurgias afetadas.

Conceitos-chave

  • Kit: conjunto de instrumentais com código único na unidade (conteúdo listado no cadastro).
  • Ciclo/carga: um processamento; numera sequencialmente por unidade e registra método, equipamento e operador.
  • Indicador químico: verificado na conclusão do ciclo — aprovado libera a carga; reprovado devolve os kits a sujo.
  • Indicador biológico: resultado tardio; reprovado marca o ciclo, devolve a sujo os kits ainda não usados e põe em recall as cirurgias que já usaram kits da carga.
  • Validade: cada carga vence em N dias (configurável por ciclo); carga vencida não pode ser alocada — reprocesse.
  • Recall: painel no topo da CME com kit, ciclo e link da cirurgia afetada — acione a CCIH.

Como usar

  1. Cadastre os kits em Novo kit (código, nome e conteúdo).

  2. Com kits sujos acumulados, clique Novo ciclo: escolha método, validade e os kits da carga.

  3. Ao fim do processamento, use Liberar (químico aprovado) ou Reprovar — reprovado devolve os kits a sujo.

  4. Quando o biológico sair, registre Biológico OK ou Reprovar no ciclo.

  5. Na cirurgia, aloque o kit esterilizado no card Instrumentais (CME) — a carga fica rastreada.

  6. Após o uso, clique Devolver no kit (volta a sujo, pronto para novo ciclo).

Casos de uso

  • Rotina: kits sujos do dia entram no ciclo da tarde; manhã seguinte, biológico OK e os kits estão prontos com validade de 30 dias.
  • Recall: biológico do ciclo #42 reprovou na quinta; o painel mostra que o kit KIT-CG-01 foi usado na herniorrafia de quarta — a equipe é notificada com um clique no link.
  • Vencimento: kit esterilizado há 35 dias aparece como vencido e não é oferecido na alocação da cirurgia.

Boas práticas

Erros comuns e soluções

Integrações

O uso é alocado no Centro cirúrgico (card Instrumentais); o recall aponta as cirurgias afetadas; todas as transições relevantes ficam na Auditoria.

Permissões

Ver prontuários (clinical.read) visualiza; Escrever no prontuário (clinical.write) opera kits e ciclos.

Dúvidas frequentes

Posso usar um kit com esterilização vencida?

Não — a alocação bloqueia carga vencida. Reprocesse o kit em um novo ciclo.

O que acontece se o biológico reprovar depois que o kit já foi usado?

O ciclo fica reprovado e as cirurgias que usaram kits da carga entram no painel de recall, com link direto — siga o protocolo da CCIH.

A validade é fixa em 30 dias?

Não — cada ciclo define a validade (1–365 dias), conforme a embalagem/método usado.