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Gestão

Faturamento

Contas do atendimento: itens, fechamento, aprovação e recibo — a OS financeira de cada atendimento.

Visão geral

O Faturamento reúne as contas médicas: o extrato de tudo que um atendimento ou internação consumiu (procedimentos, materiais, medicamentos, taxas, diárias, honorários). A conta é a ordem de serviço financeira do atendimento em qualquer vertical: nasce com a consulta ou a admissão, acumula itens e fecha ao final. Conta particular fechada gera a venda (recibo) no fluxo normal do caixa. Em unidades com o módulo Convênios ativo, a conta ganha a camada de convênio — validação Glosa Zero e guias TISS (ver o artigo Faturamento de convênios).

Conceitos-chave

  • Conta médica: aberta na admissão (internação), junto com a consulta (atendimento ambulatorial) ou manualmente; acumula itens com preço do catálogo (ou da tabela negociada, no convênio).
  • Conta de consulta: cada atendimento clínico nasce com a sua (1:1). O profissional lança os itens do atendimento na própria tela da consulta; a recepção fecha no Checkout. O faturamento entra para ajustar e faturar, não para digitar o que foi feito.
  • Corrigir e descontar: com a permissão Dar desconto e alterar preço (billing.discount), a linha do item aceita editar quantidade e preço unitário e conceder desconto, e a conta aceita desconto no total — que é rateado proporcionalmente entre os itens, não guardado à parte, para chegar ao recibo, ao razão e à base de comissão. Só com a conta ABERTA: depois do fechamento o valor está copiado na venda, no razão e — em convênio — no XML da guia. Toda alteração vai para a auditoria com o valor anterior e o novo. A permissão não vem concedida a nenhum papel: quem gerencia a equipe decide quem pode descontar.
  • Desconto × convênio: o desconto entra em campo próprio e não mexe no preço unitário, justamente porque a regra R2 do Glosa Zero compara esse preço com a tabela negociada no centavo. Alterar o preço unitário numa conta de convênio faz o Glosa Zero acusar preço divergente e o fechamento vai para a régua de aprovação — é a trava certa, e a tela avisa antes.
  • Desconto × repasse: o total do item é o líquido, e comissão e repasse somam esse total. Ou seja, o desconto reduz o que o profissional recebe por aquele item. O diálogo mostra a comissão antes e depois quando o executante tem regra.
  • Régua de aprovação: com o limiar configurado na unidade (Configurações), fechar conta com total igual/acima dele exige a permissão Aprovar contas médicas (billing.approve). Sem ela, o pedido fica aguardando aprovação (a conta segue aberta) e um aprovador decide na própria conta: aprovar ou rejeitar com justificativa. Segregação real: quem fatura ≠ quem aprova.
  • Diárias: lançadas por dia e por acomodação (transferência de leito muda o valor do dia seguinte em diante).
  • Particular: fechar a conta gera a venda (recibo) no fluxo normal.

Como usar

  1. Atenda uma consulta (a conta nasce com ela), admita uma internação (a conta abre sozinha) ou abra uma conta manual em Faturamento.

  2. Acompanhe os itens entrando (serviços, diárias, medicações aplicadas, procedimentos).

  3. Ajuste itens se necessário (quantidade, preço, remoção) com a conta aberta.

  4. Feche a conta — particular gera a venda no caixa; no convênio, siga o fluxo de guias do artigo Faturamento de convênios.

Casos de uso

  • Consulta com procedimentos: o que foi feito no consultório vira item da conta e fecha num recibo único no checkout.
  • Internação particular: diárias e medicações acumulam na conta e fecham numa venda ao final.
  • Conta acima do limiar: o fechamento pede aprovação de quem tem a permissão — segregação entre quem fatura e quem aprova.

Boas práticas

Erros comuns e soluções

Integrações

Nasce da Consulta e da Internação (diárias, administrações); particular gera Venda (Caixa/Financeiro); com Convênios ativo, alimenta guias TISS e o Glosa Zero; fechamentos registram na Auditoria.

Permissões

Faturamento (billing.manage); lançar itens exige Escrever no prontuário (clinical.write); aprovar fechamentos exige Aprovar contas médicas (billing.approve); corrigir preço/quantidade e dar desconto exige Dar desconto e alterar preço (billing.discount), que não vem concedida a nenhum papel por padrão.

Dúvidas frequentes

Conta fechada muda se o preço do serviço mudar?

Não — o preço de cada item é um retrato (snapshot) do momento do lançamento (no convênio, da tabela vigente na data do serviço).

Toda unidade tem Faturamento?

Sim — a conta médica é a OS do atendimento em qualquer vertical. A camada de convênio (Glosa Zero, TISS) só aparece com o módulo Convênios ativo.

O que é a coluna "Revisão" nos itens da conta?

É o resultado do Glosa Zero item a item: OK, Divergente ou Ajustado. Ela só aparece em conta de CONVÊNIO, porque é a conferência contra a tabela da operadora — conta particular não passa por glosa e a coluna nem é exibida. O status é gravado quando a conta é fechada ou aprovada (e também pelo botão Validar), então uma conta faturada não fica mais com os itens em "Pendente".