Por que a consulta abre uma conta?

Porque atendimento é prestação de serviço: sem a conta não há cobrança, nem rastro contábil, nem guia de convênio. A conta é a ordem de serviço do atendimento.

O veterinário recebe o pagamento?

Não. Ele registra o que foi feito; quem recebe é a recepção, no checkout, com a permissão de caixa.

Consulta assinada pode ser corrigida?

O conteúdo clínico não — entra adendo. A conta continua ajustável pelo faturamento até ser fechada.

Posso abrir retorno fora da janela?

Sim. A elegibilidade só define o padrão da tela; a escolha final do tipo e do serviço é do profissional — cortesia é decisão clínica. A auditoria registra se o retorno estava dentro ou fora da janela.

A Aura escreve sozinha no prontuário quando eu dito?

Não. Ela mostra o texto proposto ao lado de cada campo e só entra no formulário o que você aceitar — e mesmo então o registro só existe depois que você salva. Se o campo já tinha texto seu, o trecho aceito é ANEXADO, nunca sobrescrito.

O que acontece se o áudio não mencionar o exame físico?

O campo volta vazio e aparece na lista de "não mencionado". A Aura é instruída a nunca completar com normalidade de rotina — ausência de menção não é ausência de alteração, e um exame físico inventado é o pior desfecho possível num registro assinado.

O ditado escolhe o código de diagnóstico?

Ela sugere o TERMO e o sistema procura no catálogo desta clínica. Só aparece sugestão se houver correspondência real; sem acerto, o campo fica em branco com o termo que ela ouviu, para você selecionar à mão. O modelo nunca emite código.

O áudio da consulta fica guardado?

Sim, anexado à consulta, e dá para reouvir junto com a transcrição. Conta no armazenamento do plano: uma consulta de 20 minutos gravada pela tela ocupa cerca de 5 MB.

Consultas — Documentação do Smart Vet

Visão geral

A Consulta é o atendimento clínico: registro SOAP (queixa, anamnese, exame físico, avaliação e conduta), diagnóstico CID-10 e assinatura eletrônica que congela o documento. Mas ela não é só papel — toda consulta nasce com a conta do atendimento (a "ordem de serviço" do serviço prestado), já com o serviço de consulta lançado e precificado.

Durante o atendimento, o trilho à direita concentra o que se faz de fato: lançar itens (procedimento executado, medicação aplicada, material usado — com baixa de estoque), emitir receita, pedir exame, registrar sinais vitais e aplicar vacina. Tudo fica ligado a este atendimento, não solto na ficha do paciente.

Quem recebe é a Recepção, no checkout — o profissional não mexe com dinheiro.

Conceitos-chave

Conta do atendimento: uma conta médica por consulta (1:1), aberta junto com ela. É onde a cobrança do serviço vive e o que o faturamento enxerga.
Pagador: definido na abertura — particular usa o preço do catálogo; convênio resolve pela tabela vigente da operadora (exige carteirinha ativa). O seletor só existe em unidades com o módulo Convênios ativo; sem ele a consulta é sempre particular.
Tipo do atendimento: o que está sendo feito — consulta, retorno, reavaliação, emergência e os que a clínica criar (microchipagem, vacinação, castração). A lista é a mesma da agenda e sai de Configurações → Tipos de atendimento: cada tipo diz se aparece na agenda, no atendimento ou nos dois, e o que foi agendado já entra preenchido na consulta. Tipo desativado some das listas novas e continua aparecendo no histórico.
Item base: o serviço de consulta escolhido, lançado automaticamente. Não duplica se a tela for reaberta.
Itens do atendimento: o que foi executado/aplicado. Produto lançado baixa estoque em FEFO e estorna se o item for removido.
Corrigir e descontar: com a permissão Dar desconto e alterar preço (billing.discount), a linha do item aceita editar quantidade e preço e conceder desconto, e o card aceita desconto na conta inteira (rateado entre os itens). Só enquanto a conta está aberta, e toda alteração vai para a auditoria com o valor anterior e o novo. O desconto reduz o valor cobrado — e, com ele, a comissão e o repasse de quem executou o item.
Consulta de retorno: paciente com consulta finalizada nesta unidade dentro da janela configurada (padrão 30 dias, em Configurações) abre o novo atendimento já com o tipo retorno e o serviço marcado como Consulta de retorno pré-selecionados. É só o padrão — o profissional troca o tipo e o serviço na hora, inclusive para conceder retorno fora da janela (a auditoria registra a diferença). Retorno anterior não estende a janela: ela conta sempre da última consulta que não foi retorno.
Diagnóstico codificado: o vocabulário vem da VERTICAL da clínica — VeNom na veterinária (SNOMED CT e CID-10 também permitidos), CID-10 na humana (exigido pelo faturamento). O campo mostra o vocabulário certo; um vet não recebe mais CID humano na busca. O VeNom já vem carregado e a maior parte dos termos está em português (rótulo oficial da própria release) — busque por otite mesmo. Os do SNOMED são em inglês.
Diagnóstico e convênio: ter diagnóstico registrado é o que a regra R6 do Glosa Zero exige, em qualquer vocabulário. O CID-10 propriamente dito só é cobrado na geração da guia TISS, porque o padrão da ANS não aceita outro. Nada disso bloqueia a assinatura — bloqueia o fechamento.
Assinar e finalizar: congela o registro (hash SHA-256 + assinatura ICP-Brasil quando configurada), conclui o agendamento na agenda e libera a conta para recebimento. Depois disso, correção é por adendo.
Receber no consultório: finalizado o atendimento, o card da conta traz Receber ali mesmo — escolha a forma de pagamento e o recibo sai, entrando no caixa do dia. É o caminho de quem cobra com o animal ainda na mesa, comum em clínica veterinária. Exige a permissão de caixa (sales.operate), que o papel Veterinário já tem — não é preciso ter Faturamento. Não exclui os outros caminhos: com a Recepção ligada, deixar como está faz a conta aparecer no checkout dela; e o Faturamento continua disponível para quem opera assim. Conta de convênio não passa pelo caixa — o botão fecha a conta para o faturamento da operadora.
Cancelar: só antes da assinatura. Cancela a conta vinculada e devolve ao estoque os produtos aplicados.
Ditado da consulta: grave o atendimento (ou anexe um áudio) e a Aura redige os campos do prontuário a partir da transcrição. Ela propõe campo a campo — quem escreve no registro é você, ao aceitar e salvar. O áudio fica anexado à consulta, para reouvir e conferir. Exige o plano Completo e a transcrição configurada na instância; sem isso o painel simplesmente não aparece.

Como usar

Abra a consulta pela Agenda (Atender), pela ficha do paciente ou pelo botão Nova consulta.
Escolha o serviço da consulta (e, em unidades com Convênios ativo, o pagador particular/convênio) — a conta abre com o item já lançado. Se o paciente é elegível para retorno, o tipo e o serviço de retorno já vêm pré-selecionados, com um aviso mostrando a data da última consulta.
Registre o SOAP e o CID-10 do diagnóstico. Se preferir ditar, use o painel Ditar a consulta no topo do formulário: grave o atendimento (ou anexe um arquivo de áudio) e a Aura devolve cada campo preenchido para você aceitar, editar ou descartar.
No trilho à direita, lance os itens do atendimento, emita receita, peça exames, registre vitais e vacinas.
Clique em Assinar e finalizar — o registro é congelado e a conta vai para o checkout.
Na Recepção, a recepção recebe (particular) ou fecha para faturamento (convênio).

Casos de uso

Consulta particular simples: abre, registra, assina; a recepção recebe em dinheiro/PIX e a venda entra no caixa.
Medicação no consultório: lance o produto nos itens — sai do estoque e entra na conta, sem passar pelo PDV.
Convênio: carteirinha + CID + procedimento TUSS resultam numa guia de consulta pronta para o lote TISS.
Aberta por engano: cancele com motivo — a conta é cancelada e o estoque volta.

Boas práticas

Erros comuns e soluções

A conta abriu sem item? Não há serviço ativo da categoria consulta no catálogo — cadastre em Serviços e preços. Não pré-marcou retorno? Verifique: a opção está ligada em Configurações, a última consulta finalizada está dentro da janela e foi nesta unidade, e há um serviço ativo marcado como Consulta de retorno em Serviços e preços (selo "Retorno"). Convênio sem preço? Não há tabela vigente para o procedimento; o lançamento sai pelo preço particular e o Glosa Zero acusa antes do fechamento. Não consigo lançar item? Consulta assinada não recebe lançamento pela tela clínica — o ajuste é pelo Faturamento. Não aparece o lápis de editar o item? A permissão Dar desconto e alterar preço não vem concedida a nenhum papel por padrão — quem gerencia a equipe concede em Configurações → Papéis. Editei o preço e a conta de convênio não fecha? É a trava certa: o preço unitário do convênio vem da tabela negociada, e alterá-lo faz o Glosa Zero acusar preço divergente. Para abater sem isso, use o campo de desconto, que não mexe no preço unitário. Falta o tipo que eu preciso? Crie em Configurações → Tipos de atendimento e marque se ele vale para a agenda, para o atendimento ou para os dois. Estoque insuficiente? O lançamento do produto é recusado com o saldo disponível na mensagem. O painel de ditado não aparece? Ele exige as duas coisas: plano Completo e transcrição configurada em Orion ERP → Aura (IA) (use ali o botão Testar transcrição). "Não foi possível reconhecer fala"? O áudio ficou salvo na consulta, mas veio sem voz audível — microfone mudo ou o aparelho errado selecionado no navegador. Áudio muito grande? O teto é 25 MB; gravando pela tela isso dá mais de uma hora, mas um MP3 de 128 kbps estoura perto dos 26 minutos — nesse caso grave pela própria tela em vez de anexar.

Integrações

Nasce do agendamento da Agenda (que passa a em atendimento) e o encerra na assinatura; alimenta a conta médica do Faturamento (Glosa Zero e guias TISS); a receita usa o receituário com checagem de alergia e interação; o produto aplicado baixa o Estoque; o checkout gera a venda no Caixa; e a receita reconhecida aparece na Contabilidade.

Permissões

Ler prontuário (clinical.read) para ver; Escrever no prontuário (clinical.write) para atender e lançar itens; Operar vendas (sales.operate) para o checkout na recepção; Faturamento de convênios (billing.manage) para ajustar a conta depois de assinada; Dar desconto e alterar preço (billing.discount) para corrigir valor ou conceder desconto nos itens da conta aberta.

Dúvidas frequentes

Por que a consulta abre uma conta?: Porque atendimento é prestação de serviço: sem a conta não há cobrança, nem rastro contábil, nem guia de convênio. A conta é a ordem de serviço do atendimento.
O veterinário recebe o pagamento?: Não. Ele registra o que foi feito; quem recebe é a recepção, no checkout, com a permissão de caixa.
Consulta assinada pode ser corrigida?: O conteúdo clínico não — entra adendo. A conta continua ajustável pelo faturamento até ser fechada.
Posso abrir retorno fora da janela?: Sim. A elegibilidade só define o padrão da tela; a escolha final do tipo e do serviço é do profissional — cortesia é decisão clínica. A auditoria registra se o retorno estava dentro ou fora da janela.
A Aura escreve sozinha no prontuário quando eu dito?: Não. Ela mostra o texto proposto ao lado de cada campo e só entra no formulário o que você aceitar — e mesmo então o registro só existe depois que você salva. Se o campo já tinha texto seu, o trecho aceito é ANEXADO, nunca sobrescrito.
O que acontece se o áudio não mencionar o exame físico?: O campo volta vazio e aparece na lista de "não mencionado". A Aura é instruída a nunca completar com normalidade de rotina — ausência de menção não é ausência de alteração, e um exame físico inventado é o pior desfecho possível num registro assinado.
O ditado escolhe o código de diagnóstico?: Ela sugere o TERMO e o sistema procura no catálogo desta clínica. Só aparece sugestão se houver correspondência real; sem acerto, o campo fica em branco com o termo que ela ouviu, para você selecionar à mão. O modelo nunca emite código.
O áudio da consulta fica guardado?: Sim, anexado à consulta, e dá para reouvir junto com a transcrição. Conta no armazenamento do plano: uma consulta de 20 minutos gravada pela tela ocupa cerca de 5 MB.